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市政協舉辦“市縣醫聯、縣域醫共”體系 助力“幸福舟山”建設提案協商座談會

作者:莊列毅 發布時間:2019-02-25 13:49:08 瀏覽次數:0

在2月14日下午舉行的市政協七屆三次會議提案協商座談會上,由民進市委會牽頭,民革市委會、民盟市委會、農工黨市委會、九三學社市委會、民建市工委聯合提出《關于構建“市縣醫聯、縣域醫共”體系 助力“幸福舟山”建設的建議》,指出了當前海島群眾就醫中存在的問題,提出在推進“縣域醫共體”全覆蓋的基礎上,還應推進市級醫院之間和市、縣級醫院之間的聯合體建設,為“縣域醫共體”提供更有力的技術及資源支持。對委員們的建議,我市相關部門負責人一一作出答復。


得了病,都往大醫院跑,市縣級醫院人滿為患,基層醫院門可羅雀;市縣級醫院醫生忙不過來,基層醫生技術難以提高……面對這種現狀,最辛苦的還是基層百姓,往返奔波費時費力費錢。

如何打通大小醫院之“通”,解決群眾看病之“痛”,讓就醫更便捷更高質?這一話題成為市政協委員們關注的熱點。

“醫共體”面臨的問題:報銷比例低、信息不共享、權責理不清…

縣域醫共體,就是由基層醫療單位在一家牽頭單位的領導下,實現資源、技術、人才的共享共發展,提升基層醫療服務能力。

“要讓更多的老百姓在基層就診,推進分級診療,就要建立相適應的醫保支付、服務價格等配套措施。”代表民進市委會的湯賽虹委員一開場就直指醫保問題,指出“縣域醫共體”的打造,醫保政策是牛鼻子,是指揮棒,是群眾選擇去哪里就醫的指向標。而我市目前的醫保實行市級統籌,現行的醫保報銷政策對實施分級診療的支持力度還不夠,是否能向紹興、嘉興、湖州、金華、麗水等地市看齊,更大程度上向基層傾斜,擴大基層報銷比例。

信息共享是醫共體建設中群眾反映最多的問題。代表民革市委會的俞意萍委員說,雖然我市已建立影像診斷中心、心電診斷中心等,但在調研中發現,某些縣(區)、鄉鎮還未有效打通,縣域還未建立影像診斷中心集中閱片、遠程醫療平臺,海島病人到市級就診“最少跑三次”。當然這中間還有大部分海島鄉鎮醫院普遍存在醫生水平不高、環境差、設備落后等原因。

“建議加大衛生信息化的投入,特別是推進醫療機構內部電子病例、檢驗檢查影像電子信息化建設,實現市、縣聯網。”俞意萍建議,相關部門要重視專業技術人員的業務培訓,依托目前已建成的各類專科中心加強對基層醫療機構的指導、培訓,逐步提高各級專業人員的業務水平,實現技術水平同質化。同時,還要引入醫學影像、醫學檢驗檢查的質量管理考核,堅持以不影響疾病診療為前提,建立相互認可制度,提高質量報告。

參會的市政協委員還就理清“醫共體”下辦醫“權、責”,建立健全簽約服務對象基層首診激勵約束機制,加強基層醫療機構軟硬件配備,改善基層醫療服務人員年齡結構等提出意見建議。

“醫共體”如何全面推進,相關部門紛紛亮實招

有問題就要解決,有難點就要突破。我市海島居民對優質醫療服務需求強烈,醫共體建設刻不容緩。

市衛健委相關負責人說,根據全省統一部署,2017年普陀區作為第一批試點開始醫共體建設,今年我市將根據每個縣(區)1個醫共體的設置布局,實現區域內所有基層醫療機構全覆蓋。

“縣域共同體”如何全面推進?我市各相關部門紛紛亮出實招:今年將進一步在“醫共體”人事管理、績效管理、薪酬制度、醫保政策、財政投入等方面進行細化。

市醫療保障局相關負責人說,下一步我市將重點研究完善醫保總額預算管理下的支付方式改革,適當提高簽約群眾在基層就診的報銷比例。

“我們將加大對醫共體信息化建設的支持力度。”市府辦(大數據發展管理局)相關負責人表態。

“醫共體”建設,主體是醫療機構。根據計劃,我市各級醫療機構今年將全面投入醫共體建設,行業主管部門強化對醫共體運行的監管。縣級牽頭醫院是醫共體的“掌門人”,統籌醫共體的整體發展,當好醫共體的“家”;鄉鎮衛生院是醫共體的“前哨站”,要負起群眾健康“守門人”職責。市級醫院也將通過“醫聯體”建設,充分發揮引領作用,扶持縣域“醫共體”牽頭醫院建設,缺什么、補什么、強什么,精準提升縣域醫療服務能力。

“醫共體”建設,最終還是要看基層醫療衛生機構的服務能力。我市今年將做實做細家庭簽約服務工作,探索醫療與健康管理服務相結合的新模式,推進基層醫療機構標準化建設,并實施基層首席全科醫生培養項目。力爭到2020年,每個鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)至少有1名首席全科醫生,特色科室建設覆蓋面達到35%,基層醫療衛生機構診療量占縣域內總診療量的比例達到60%以上。

“要打造符合海島特色的醫共體,越是偏遠的,群眾出行不便的海島,越是要依托醫共體,把優質醫療服務送進去。”市政府相關負責人承諾,今年我市要在萬人以上的重點海島開設住院服務,有條件的逐步開設腹部手術,方便小病需要住院、需要小手術的海島群眾。

市領導江建國、徐張艷、方維、忻海平、貝璐國等參加了座談會。

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